据统计，兰陵县有超过9万名慢性病患者，其中7万余人生活在偏远乡村，每月定期到县城拿药就成了困扰慢性病患者的一大难题，等车、坐车、排队往往要花费一天时间，特别是对于行动不便、子女又不常在身边的老年人更是难上加难。为切实解决这一难题，兰陵县创新建设“兰陵医药健康服务”数字平台，率先在全省试点慢性病药品配送上门服务，2021年在兰陵镇、向城镇等六个乡镇开展试点，以点带面，经过半年的试点运行，“线上开方下单、线下送药上门”模式获得成功，目前已在全县17个乡镇（街道）全面铺开。

一、加强信息采集、比对，确保应保尽保、全员覆盖。慢性病患者的信息采集，是解决送药上门的重中之重和首要环节。兰陵县相关工作人员深入乡镇卫生院、村卫生室以及配送医院进行一线调研，采取由乡村医生对辖区内的参保群众进行摸底排查、收集信息，并将基本信息上传至“兰陵医药健康服务”数字平台，定期将该平台数据、贫困人口数据、医保信息系统数据进行比对，及时调整新增参保人员信息；对建档立卡贫困人口新确诊慢性病，通过定点医疗机构筛查、个人申报、乡村医生随访等途径，及时将疾病信息上传至临沂医保信息平台并做好审批登记，确保登记次日即可享受相关待遇。

二、建设“兰陵医药健康服务”平台，提高送药上门工作质效。创新推出“1357”药品配送服务模式，即通过建立“兰陵医药健康服务”数字平台，实现“医疗、医药、医保”三医联动，结合“线上下单、在线审核、线下包装配送、多渠道灵活结算、全方位基金稽核”五个环节，为“脱贫人口、五保户、优抚人员、低保户、残疾人、老年人、其他确需帮代办人群”等七类人群将所需15种常用慢性病药品送到家门。值得一提的是，通过对“兰陵医药健康服务”数字平台数据分析，可以指导乡村医生开展更加精准、高效的开展医疗服务，特别是及时、精准做好高血压、糖尿病等慢病重点人群的公共卫生健康管理工作。

三、建立健全工作机制，确保药品配送平稳、高效。加强“送药上门”全流程药品采购、结算、配送等各环节的监督管控，明确责任分工，强化绩效考核，不断提高医保经办服务能力。与慢性病药品配送中心建立协同工作机制，扎实做好终端配送；积极探索业务闭环链条，依托“兰陵医药健康服务”数字化平台开方下单、复核确认、送药上门、基金管理等功能模块，实现线上线下协同、医疗服务和药品流通协同，在重要节点进行线上操作确认，上传图片、音频、视频等佐证材料，全程实现电子化管理，确保全流程档案可查询、可管理、可追溯。

兰陵县送药上门服务模式，利用“云端开方”实现慢病人“动动嘴”、乡村医生“动动手”、配送医院“跑跑腿”，慢性病患者足不出户就能用上放心、安心的好药，打通了慢性病常用药在农村落地的“最后一公里”。截至今年5月份，“兰陵医药健康服务”数字平台累计服务乡村慢性病患者25.27万人次，节省出行成本1070万元以上。