近年来,沂水县认真贯彻落实国家、省、市关于医保电子凭证工作要求,深化数据“聚、通、用”,切实发挥大数据驱动作用,深入推动“数聚赋能”专项行动,结合实际,大胆探索,打通部门间数据壁垒,推动技术、政策深度融合,创新打造了“诊间结算”、“扫码就医”新应用,积极推进智慧医院建设,架起“优政惠民”数字化桥梁,拓展便民服务通道,全力解决群众看病过程中的痛点、堵点、难点问题,进一步提高了服务效率,改善了民生福祉。
电子凭证“诊间结算”的推广应用,为参保群众、医疗机构和医保部门带来了极大便利。在“诊间结算”应用开通之前,参保患者到医疗机构看病就医需要经过就诊登记、排队挂号、等候就诊、结算报销等一系列环节,耗时又费力。“诊间结算”开通后,参保患者使用医保电子码,可即时完成身份认证、登记就诊、开具处方和检查项目等环节,并可直接使用医保电子码在手机端自主完成结算报销,改变了之前医疗机构收款结算窗口人满为患的常态,避免了患者来回奔波,省去了大量中间环节,改善了患者就诊体验感。从沂水县人民医院的统计数据来看,医保电子凭证“诊间结算”应用开通后,病人从开方到缴费的时间明显缩短,由去年同期的10.43分钟缩短到现在的7.35分钟,整体就诊时间由31.78分钟缩短到22.57分钟,患者门诊就诊时间平均节省30%以上,进一步实现了让“数据多跑路,群众少跑腿”。目前,全县医保电子凭证激活人数接近53万,并在全县30家定点医院、559家村卫生室和186家定点药店、32家定点门诊实现扫码结算全覆盖, 居民诊疗进入“扫码就医”新时代。
医保电子凭证的多场景应用,打破了线下办理的局限,参保群众可随时随地在线办理各类医保业务。诊间结算依托医保电子凭证减少了就医环节,节省了就医时间,提高了就诊效率,提升了参保群众的满意度、幸福感和获得感。电子凭证“诊间结算”应用进一步丰富了医保基金监管的方式,参保患者使用医保电子凭证扫码就诊时,即同步完成了参保身份确认,其个人在院期间的就诊记录、报销结算等信息都可同步到手机端,方便群众查询,也有利于规范医疗机构诊疗行为。